Что такое биполярная депрессия
Биполярная депрессия или биполярное депрессивное расстройство (биполярное расстройство) более широко известно как маниакально-депрессивное расстройство, или маниакальная депрессия. Его можно охарактеризовать как резкие перепады настроения, вызванные как депрессией, так и манией. Мания – это крайне приподнятое или крайне раздраженное настроение, длящееся около недели и сопровождаемое следующими симптомами:
- Преувеличение собственных достоинств и ощущение величия в гипертрофированных масштабах;
- Уменьшение потребности в ночном отдыхе, сокращение сна;
- Огромное и настойчивое желание общаться;
- Стремительный поток мыслей;
- Чрезвычайно рассеянное внимание;
- Предельно возросший уровень активности;
- Чрезмерное увлечение видами деятельности, имеющими потенциально разрушительные последствия (авантюры, кутежи, секс и пр.).
Диагноз биполярного депрессивного расстройства ставится тем, кто впадал в манию и в депрессию. Пациенты, страдающие биполярной депрессией, как правило, имеют опыт нескольких рекуррентных (повторяющихся) эпизодов. Маниакальные и депрессивные эпизоды сменяются спустя длительное время, к примеру, четыре раза в течение десяти лет (депрессия; мания; смешанный случай; снова депрессия). Каждый из них может длиться от одной недели до нескольких лет.
У некоторых людей болезнь развивается по принципу острого течения (смена эпизодов происходит четыре раза и чаще на протяжении года); промежуток времени между эпизодами слишком мал для того, чтобы человек успел вернуться к нормальной жизни.
Причины биполярного депрессивного расстройства
Самое популярное – биологическое объяснение причин биполярной депрессии. Ученые связывают это заболевание с нейрохимическими нарушениями определенных участков мозга, содержащих нейромедиаторы, допамин и серотонин.
Задолго до биологов психоаналитики предложили собственное толкование причин биполярного депрессивного расстройства. Упрощенный вариант их трактовки таков: мания – это ответная реакция мозга на депрессию. Мозгу проще «сменить пластинку», превратив глубокую печаль в неописуемое счастье, чем признать победу депрессии. Символической иллюстрацией этой идеи может служить истерический смех как реакция на смерть любимого человека. Гипотеза защитной реакции легла в основу психоаналитически ориентированной терапии, применяемой к маниакальным пациентам.
Своя роль в интенсификации того или иного настроения отведена при биполярной депрессии и стрессу. Стресс не обязательно влечет за собой манию или депрессию, но он может усугубить текущее состояние или ускорить смену эпизодов.
Лечение биполярной депрессии
В настоящее время главное место в лечении биполярного депрессивного расстройства занимают медикаменты. Наиболее распространенными нормотимическими (то есть стабилизирующими настроение) средствами считаются препараты лития.
Применение наряду с медикаментами методов психотерапии позволяет пациентам воочию увидеть некоторые негативные последствия собственного поведения и признать серьезность своего заболевания. В последнее время широкое распространение получила когнитивно-поведенческая терапия, стремящаяся усилить поведенческий самоконтроль и распознавание первых признаков надвигающейся депрессии или мании.
