Дисфагия и способы с ней справится

29-02-2012

хемофобияГлотание для большинства людей является действием, о котором совершенно не задумываешься. Но есть такие люди, от новорожденных до пожилых людей, для которых этот процесс достаточно проблематичен.

Задняя часть глотки делится на две части, одна из которых трахея для дыхания, а вторая пищевод для транспортировки жидкости и пищи в желудок. Во время глотания трахея перекрывается, человек перестает дышать на секунду, после сглатывания трахея вновь открывается и дыхание возобновляется.

Глотание – одно из самых сложных рефлекторных действий, которое выполняет наш организм. Во-первых, мозг планирует все действия и отдает сигналы тридцати мышцам, которые сокращаются или расслабляются для произведения глотания. Для безопасного глотания пища обрабатывается во рту зубами и слюной до такой консистенции, чтобы еду можно было безболезненно глотнуть. Пища или жидкость, готовая отправится в пищевод, при помощи основания языка подталкивается к задней части глотки, и происходит глотание. Нахождение пищи у основания языка заставляет область вокруг гортани подтянуться. Подтягиваясь, гортань натягивает небольшой участок, который называется надгортанник, который охватывает дыхательные пути. Дыхательные пути, в свою очередь, защищены голосовыми связками, ложными голосовыми связками, которые находятся выше. То есть у дыхательных путей три уровня защиты от попадания в легкие инородного тела.

Когда дыхательные пути перекрыты, вход в пищевод (сфинктер) открывается и пища быстро маневрирует в отверстие. Оттуда пища попадает в желудок, под действием силы тяжести и при помощью мышечных движений, над которыми мы не властны.

Затем сфинктер закрывается и открываются дыхательные пути, дыхание возобновляется.

Процесс глотания сложное и тонкое действие, даже небольшой сбой координирующих ответственные мышцы действий может вызвать проблемы. Иногда трахея запаздывает, и не закрывается до того, как начинается движение жидкости или пищи по глотке, иногда открывается слишком рано, до того, как пища прошла в пищевод. Если остатки пищи или жидкости остаются в глотке после того, как трахея открылась, они могут попасть в дыхательные пути, что чревато очень большими неприятностями, вплоть до пневмонии.

Иногда новорожденные дети имеют трудности с глотанием, как правило, эта проблема связана с мозговой травмой или при щитовидной недостаточности. У пожилых людей проблемы с глотанием более распространены, особенно если присутствует какое-либо сопутствующее заболевание. Пожилые люди как правило страдают мышечной атрофией, из-за чего имеют ограниченную мобильность и коммуникативные навыки, что в свою очередь приводит к тому, что мозг не может осуществлять двигательную программу ответственных за глотание мышц правильно и точно. Такую проблему у пожилых людей решает логопед, который поможет оценить на сколько пострадал процесс глотания и частично восстановить его.

В некоторых случаях пациенту с дисфагией лор назначает волоконную эндоскопию: с помощью зонда врач оценивает, есть ли физиологические нарушения у пациента. Помимо эндоскопии пациенту может быть назначена видео-рентгеноскопия или рентгенография, во время которой оценивается процесс глотания у пациента.

Чаще всего пациентам помогают специальные укрепляющие упражнения, которые назначает дефектолог, они помогают укрепить и скоординировать ослабленные мышцы.

Не стоит пренебрегать нарушением глотания, ведь при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути может привести к тому, что пища начнет гнить, что приведет к инфицированию такого важного органа, как легкие.