Допплеровская эхография

18-09-2012

10Этот метод регистрирует направление и интенсивность кровотока в сосудах гроздьевндного сплетения. Пациент обследуется в положении лежа. Датчик эхографа устанавливается над семенным канатиком через кожу мошонки, у шейки. Исследование проводится при выполнении пациентом пробы Вальсальва. В присутствии варикоцеле регистрируется явный центробежный ток крови, который после прекращения пробы сменяется повышенным центростремительным кровотоком. Обычно рефлюксные сигналы совершенно маскируют артериальную пульсацию. В случае сомнительных результатов процедуру можно повторить в положении пациента стоя. Ложноположительныс результаты при Допплеровской эхографии более часты, чем при скротальной термометрии

Венозная сцинтиграфия мошонки

Венозная сцинтиграфия позволяет определить венозный стаз в гроздьевндном сплетении и артериальную перфузию тестикул. С этой целью используется радиоизотоп «Тепертехнетат. При этом для подавления захвата радиоизотопа щитовидной железой пациенты вначале получают 200 мг натрия-перхлората per os. Исследование включает внутреннюю инъекцию радиоизотопа и неоднократное сканирование тазового региона.

У нормальных мужчин небольшая радиоактивность регистрируется через скротальный регион, в то время как у пациентов с клиническим варикоцеле обычно отмечается накопление радиоактивности в этой области. Однако у пациентов с субклнническнм варикоцеле этого может и не быть, поэтому этот метод фактически бесполезен в диагностике варикоцеле.

Быстрая последовательная сцинтиграфия с исследованием кривой «активность-время» левой половины мошонки по сравнению с правой может дать информацию как в отношении артериального кровоснабжения тестикул, так и о скорости венозного рефлюкса. Скорость венозного рефлюкса в семенной вене также коррелирует со степенью венозного застоя и клинической стадией варикоцеле.