Чесотка в древние времена
Чесотка — это паразитарное заразное заболевание кожи человека, которое было известно еще в глубокой древности. Самые ранние сведения о чесотке как паразитарной болезни кожи содержались в китайских источниках еще 4000 лет тому назад. Имеются указания о существовании чесотки у первобытного человека. Отмечалась она также в древнем Вавилоне, Ассирии, Египте.
Известны также слова Аристотеля о том, что чесотку вызывают мельчайшие животные, живущие в коже (М. П. Демьянович, 1944).
В исторических памятниках медицины XII века находят отражение верные представления ученых того времени о чесоточных клещах. Но точное описание чесоточного клеща было дано ливорнским врачом Бономо (Bonomo) и аптекарем Честони (Cestoni) в 1687 году — учениками знаменитого в то время естествоиспытателя Реди (Redi), жившего во Флоренции. В письмах к своему учителю Бономо сообщил, как матери у своих детей и арестанты тюрьмы друг у друга при помощи иглы извлекают из кожи клещей и раздавливают их между ногтями больших пальцев. Он описал также вид клещей, их яйца и ходы (М. П. Демьянович, 1934). Но затем это открытие было забыто и только в 1832 году в клинике Алибера студент-корсиканец Ренуччи снова «открыл» у больных чесоткой клеща, дал его описание, выделил различные морфологические детали клеща, его яиц, личинок и ходов. После этого учеными того времени чесоточный клещ был признан возбудителем заболевания.
Распространенность чесотки в царской России
В царской России чесотка была одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний. П. В. Никольский в 1930 году писал, что, по данным Управления главного медицинского инспектора, в 1913 году в России было зарегистрировано всего больных чесоткой 5 475 594 на 13 915 299 всех больных болезнями кожи. В 1914 году чесоткой болели 5 532 732 человека, или 3,7% всего населения (М. П. Демьянович и В. Н. Добронравов, 1961).
И. М. Окунь и С. Л. Тапельсон (1937), основываясь на отчетах главного врачебного инспектора, отмечают, что заболеваемость чесоткой с 1 307 440 случаев в 1894 году достигла 5 552 723 случаев в 1914 году, т. е. увеличилась в 5 раз.
В 12 губерниях России: Казанской, Харьковской, Херсонской, Екатеринославской, Вологодской, Олонецкой, Псковской, Курской, Уфимской, Воронежской, Нижегородской и Костромской — заболеваемость чесоткой регистрировалась от 516,4 до 839,2 случаев на 10 000 населения.
Казахстан в прошлом занимал одно из первых мест в стране по заболеваемости населения чесоткой. Так, в 1914 году на 10000 жителей было зарегистрировано 839,2 больных чесоткой.
Дореволюционная Россия, особенно ее колониальные окраины, была крайне отсталой страной в санитарно-гигиеническом отношении. Тяжелое экономическое положение, антисанитарные условия быта трудящихся способствовали широкому распространению в России социальных болезней и непрекращавшихся эпидемий. На этом фоне громадных размеров достигла и заболеваемость чесоткой.
Заболеваемость чесоткой в военные периоды
Анализ литературных данных, проведенный М. П. Демьяновичем и В. Н. Добронравовым (1961), показал, что особенно высокие цифры заболеваемости чесоткой наблюдались в период мировых войн. Это положение подтверждает и А. Я. Вартапетов, который отметил, что наряду с другими бедствиями одним из серьезных последствий войны является массовая заболеваемость населения чесоткой, что находится в прямой связи с чрезвычайно тяжелыми экономическими условиями жизни, обусловленными неприятельской оккупацией.
По материалам эпидемиологического информационного бюллетеня (1945), в госпитале Сан-Луи в Париже в 1939 году лечилось 9859 больных чесоткой, в 1941 — 65 875, а в 1942 году — 102 645 человек.
В Германии, по данным Бреславльской клиники, в 1918—1920 годах чесотка составила 15,6%, в Киле — 22,3% от всех дерматозов. В Копенгагене во время войны заболеваемость чесоткой составила 20% от всех кожных заболеваний. В Италии в конце второй мировой войны чесоткой болело до 15% всего населения, а в провинции Аквила, особенно разоренной во время войны,— почти 85%.
Снижение заболеваемости чесоткой в современности
В последние годы повсеместно отмечено резкое снижение заболеваемости. По данным опросов ведущих дерматологов разных стран, чесотка к 1957 году составила менее 1% от всех кожных болезней, тогда как в 1930 — 3—5%,, в 1944—1946 годах — 10—15%. (М. П. Демьянович и В. Н. Добронравов, 1961).
За годы Советской власти проведены большие оздоровительные мероприятия. Население обеспечено полноценной медицинской помощью. Для лечения чесотки используются эффективные лекарственные средства. Проводится огромная разъяснительная работа по санитарному просвещению и т. д. Все это дало положительный результат в оздоровлении и предупреждении заражения населения чесоткой.
Несмотря на отсутствие в нашей стране санитарно-гигиенических предпосылок для распространения чесотки, все-таки это заболевание еще встречается. В. А. Рахманов, А. В. Иняхина, Л. Г. Шереметьева (1968) пишут, что чесотка теперь может наблюдаться среди всех слоев населения независимо от материальной обеспеченности, социальных условий, а также возраста. Поэтому предавать забвению такое контагиозное заболевание, как чесотка, вряд ли оправдано (В. 3. Гумаров, 1968).
