Когда необходимо тестирование на туберкулез

15-06-2017

800px-mantoux_tuberculin_skin_test_0Наиболее информативный безопасный и точный тест на туберкулез — это проба Манту, Диаскинтест и квантифероновый анализ крови. Они позволяют подтвердить или опровергнуть подозрения на инфицирование микобактерией туберкулеза у людей в любом возрасте с достаточно высокой степенью вероятности. Порекомендовать использование того или иного теста может только врач.

Распространенная проба Манту, общие противопоказания

 

Данная проба не является профилактической прививкой, а предназначена для определения реакции организма на введенных инактивированных возбудителей туберкулеза. Погрешности в результатах связаны с тем, что при введении туберкулина происходит реакция и на те антитела, которые сформировались при введении вакцины БЦЖ.

Метод заключается во внутрикожном введении туберкулина и оценке реакции спустя 3 суток. Местом введения является срединная треть предплечья с внутренней стороны. Процедуру выполняет при помощи специального шприца опытный медицинский персонал. В момент введения обязательно должна образоваться «пуговка» до 1 см.

Основными причинами, когда необходимо тестирование на туберкулез, являются следующие:

  • подтверждение инфицирования;
  • проверка потребности в повторных вакцинациях;
  • выявление лиц, зараженных микобактериями туберкулеза легких.

Возможные результаты реакции:

  1. Отрицательные — реакция до 2 мм или отсутствует полностью.
  2. Положительные — реакция от 3 до 17 мм и более, припухлость, гнойники, лимфаденит.
  3. Ложноположительные (у здоровых) и ложноотрицательные (у инфицированных).

Важно в течение трех дней после введения препарата не мочить, не расчесывать место инъекции, не принимать иммунодепрессивных лекарств и не употреблять в пищу аллергены.

Противопоказания к выполнению Манту и Диаскинтеста:

  • острые инфицирования;
  • обострения хронических патологий;
  • дерматологические заболевания;
  • выраженная аллергия;
  • эпилепсия;
  • высокий риск заражения инфекциями (в период карантина в общественных местах).

Перед применением любого метода важно исключить указанные нарушения.

Квантифероновое тестирование

Методика заключается в анализе крови в пробирке с одновременным выполнением контрольных тестов. Основан данный метод на определении наличия специфических интерферонов, которые могут синтезироваться только при наличии инфицирования палочкой Коха.

Реакция является очень чувствительной. По точности существенно превосходит пробу Манту и Диаскинтест. Для анализа применяется только венозная кровь, взятая натощак. В целях исключения искажений результатов важно не принимать пищу в течение 8 часов до проведения тестирования.

Данная методика не дает возможности выявить возбудителя в инкубационном периоде, что является единственным весомым недостатком. Преимущества теста следующие:

  • низкая травматичность;
  • отсутствие необходимости соблюдения ряда рекомендаций в течение нескольких дней после выполнения анализа;
  • высокая точность;
  • отсутствие противопоказаний.

Данная методика не имеет широкой доказательной базы, что ограничивает ее применение. В случае положительных результатов следует провести еще ряд идентификационный мероприятий, которые позволяют отличить туберкулез от других заболеваний, в особенности микобактериозов.

Специфика Диаскинтеста

Высокоточным и безопасным методом, который во многом схож с реакцией Манту, является Диаскинтест. Разница в том, что при выполнении теста вводится внутрикожно 2 типа антигенов палочек Коха, которые отсутствуют в вакцине БЦЖ. Это дает возможность получить более точные результаты по сравнению с пробами Манту.

Методика не отличается от таковой при проведении реакции Манту: на среднюю треть предплечья после обработки спиртом подкожно вводится определенный объем готового препарата. Спустя 3 суток проводится расшифровка результатов опытным врачом или медсестрой. В миллиметрах измеряется размер сформировавшейся папулы, покраснения или отечности.

Возможные результаты:

  • отрицательные (нет покраснения или папула до 2 мм);
  • положительные (папула более 2 мм, отечность, гнойник, лимфаденит);
  • сомнительные (только покраснение).

Нельзя назвать Диаскинтест полной заменой Манту. Реакция Манту проводится согласно установленного графика каждый год после достижения ребенком возраста 12 месяцев. Диаскинтест является дорогостоящим и позволяет с высокой точностью определить факт инфицирования человека микобактериями туберкулеза.

Своевременная и точная диагностика заболевания всегда дает шансы больному на полное выздоровление.

По материалам сайта: www.tuberkulez03.ru