Полип эндометрия – это одна из самых распространенных доброкачественных опухолей, которые встречаются у женщин самого разного возраста. Примерно в десяти случаях из ста они не доставляют женщине беспокойства, и обнаруживаются случайно в ходе профилактического обследования. Однако даже при отсутствии симптомов, сам факт обнаружения этой патологии служит поводом для проведения тщательного обследования и хирургического лечения.
Почему полипы нужно удалять?
В большинстве случаев полипы маточной полости представляют собой разрастание базального или верхнего, железистого, слоя эндометрия. Как правило, они локализуются в нижней части – дне матки, или в области впадения в ее полость маточных труб. Реже — произрастают в средней и верхней части маточной полости.
Небольшие образования не нарушают обычную работу эндометрия и не влияют на течение менструального цикла. Поэтому женщина может долго не подозревать об их развитии. Но всегда существует вероятность того, что размеры опухоли со временем станут более значительными (иногда длина полипов достигает 60-80 см при диаметре основания 20-30 мм). А это уже не может не сказаться на функциях и общем состоянии матки. Даже при меньших размерах могут иметь место дисфункциональные маточные кровотечения, станут обильными и болезненными менструациями, появятся боли в нижней части живота.
Но указанные симптомы – это не самая большая неприятность, источником которой могут стать полипоматозные разрастания эндометрия. В некоторых случаях они дают начало росту злокачественных опухолей, риск образования которых увеличивается в том случае, если новообразование развивается накануне или после наступления менопаузы. Поэтому-то доктора и проводят тщательное обследование женщин, у которых была обнаружена данная патология – изучив строение каждого опухолевого узла на клеточном уровне, они исключают или подтверждают возможность его перерождения в рак.
Какие методы удаления используются сегодня?
Прежде единственным методом ликвидации полипов считалось полное удаление (выскабливание) функционального слоя эндометрия. Сегодня этот метод используется не так часто, особенно в современных клиниках, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.
При помощи специального оборудования, доктора часто выполняют удаление полипа в матке уже в ходе проведения обследования – во время гистероскопии. Так называется лечебно-диагностическая процедура, которая заключается в осмотре маточной полости при помощи миниатюрной видеокамеры. Вместе с камерой в маточную полость вводятся и необходимые инструменты – в частности, гистерорезектоскоп, который представляет собой петлю, проводящую электрический ток. Захватывая небольшие опухоли этой петлей, врач отсекает их, одновременно прижигая током. Крупные узлы рассекаются на небольшие фрагменты, которые легко извлекаются наружу через цервикальный канал.
Существуют и другие виды инструментов, использующихся для ликвидации полипов – в частности, радиоволновый или лазерный скальпель. Они позволяют выполнить вмешательство с ювелирной точностью, отделив разросшуюся ткань от нормальной на самой границе базального и функционального слоя эндометрия.
Иссеченные фрагменты направляются на гистологическое исследование с целью исключения рака. Если гистология подтвердит отсутствие злокачественных клеток в присланном материале, то лечение считается законченным. С профилактической целью, пациентке рекомендуется посещать врача не реже одного – двух раз в год. При получении сомнительных или положительных результатов анализов, проводятся дополнительные лечебные мероприятия, в том числе и хирургические вмешательства. Риск рецидива или озлокачествления опухоли при своевременно проведенном лечении невелик.
