С развитием науки, медицины болезней должно становиться все меньше, а лечить их можно все легче и успешней. Ан нет! Как чертик из табакерки, выскакивают на многострадальное человечество новые, неизвестные раньше болезни, одна другой хуже и тяжелее, многие из которых порождены техническим прогрессом. Именно таким «подарком цивилизации» можно с полным правом назвать легионеллез — болезнь из кондиционера.
Впервые эпидемия тяжелейшей респираторной лихорадки, унесшей более 30 жизней, разразилась в США на конгрессе общественной организации «Американский легион». Выделенная из легочной ткани умерших бактерия возбудитель получила название «легионелла», а само заболевание стало называться болезнью легионеров. В следующие годы в США, Великобритании, Испании, Италии, Швеции, других странах было зарегистрировано более 200 вспышек легионеллеза. Откуда же взялась эта напасть? Из кондиционера. Оказывается, легионелла довольно широко распространена в природе: обитает в почве, в пресноводных водоемах, но нигде природа не создавала для нее таких благоприятных условий, как это сделал человек в искусственных системах кондиционирования воздуха.
В пресной воде с температурой 31-36″С, циркулирующей по замкнутым трубам, бактерия чувствует себя просто замечательно, особенно бурно размножаясь на различных трубках и прокладках из синтетических материалов. Когда очищенный воздух подается в помещение, в нем в виде аэрозоля присутствует вода, насыщенная легионеллами, проникающими при вдохе глубоко в легкие. Человеку здоровому, закаленному это не страшно. Жертвами легионеллеза обычно становятся люди с ослабленным иммунитетом. Особенно высок риск у страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы, а также курильщиков с многолетним стажем. Пневмония, вызываемая легионеллами (в России она составляет около 8% всех пневмоний), протекает всегда тяжело, с высокой температурой, мучительной головной и мышечной болью. Особенно опасны осложнения деятельности центральной нервной системы, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
«Коварство» легионеллы заключается еще и в том, что на нее не действуют антибиотики пенициллинового ряда. Но тем не менее, на любого возбудителя найдется свое лекарство. В данном случае это оказался уже знакомый нам Дуо-Септол компании ICN Pharmasuiticals. Дело в том, что легионелла проникает в клетки организма и разрушает их изнутри, но Дуо-Септол также проникает внутрь клетки, где и борется с бактериями. Это комбинированный препарат, содержащий два вещества: сульфаметоксазол и триметоприм, обладающие антибактериальным действием, а их совместное применение усиливает активность каждого, в том числе и против микроорганизмов, устойчивых к другим сульфаниламидам. Болезнетворным микроорганизмам сложнее выработать защитный механизм против двух одновременно действующих веществ, поэтому привыкание к Дуо-Септолу развивается медленно, что позволяет, при необходимости, проводить длительный курс лечения.
Кроме того, их совместное применение усиливает эффект и позволяет уменьшить дозу, что снижает частоту и тяжесть побочных реакций. Кроме лечения легионеллеза, Дуо-Септол применяется при лечении некоторых других форм пневмоний, вызванных возбудителями, не чувствительными к антибиотикам группы пенициллинов, при лечении обострений хронических бронхитов и острого воспаления среднего уха у детей. Благодаря способности хорошо проникать в ткани и тканевые жидкости, оставаясь там длительное время, Дуо-Септол с успехом применяется при лечении гнойных менингитов, инфекций кожи и мягких тканей, заболеваний почек и мочевыводящей системы. Побочные реакции встречаются нечасто и обычно проявляются в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, кожных высыпаний и исчезают после прекращения лечения. При назначении любого препарата внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями, предупредите врача о других лекарствах, которые вы принимаете — сочетания некоторых из них могут оказаться небезопасными. Дуо-Септол противопоказан беременным и кормящим грудью, при заболеваниях кроветворной системы, выраженном нарушении функции печени и почек.
Не рекомендуется детям до 2 лет. С осторожностью назначают Дуо-Септол пожилым людям, больным эпилепсией, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями. При длительном лечении необходимо постоянно контролировать картину крови. Так как необходимая концентрация препарата сохраняется в крови до 12 часов, достаточно принимать его 2 раза в день — утром и вечером. Как правило, по 2 таблетки на прием, но при лечении тяжелых заболеваний врач может увеличить разовую дозу до 3-4 таблеток. Принимают Дуо-Септол после еды, обильно запивая водой. Дозу для детей врач подбирает индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка. Время лечения определит врач. Не сокращайте его, даже если симптомы заболевания уже исчезли.
Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Теперь, когда стало известно место обитания зловредной легионеллы, можно с ней бороться, обеззараживая системы кондиционирования. Бактерии погибают при температуре выше 60, «боятся» хлора, брома, ультрафиолетового облучения. Кстати, вольготно себя чувствует легионелла в больших замкнутых системах кондиционирования (смотреть здесь), которыми оснащены сейчас практически все современные крупные больницы, гостиницы, промышленные предприятия. Могут поселиться они и в увлажнителях воздуха, если там редко меняют воду. А вот в изолированных бытовых кондиционерах ей взяться неоткуда — условия не те.
