Почти сразу после рождения малышам проводят ряд манипуляций, которые должны показать общую картину их состояния. И одним из таких важных показателей является билирубин. Билирубин у новорожденных часто бывает немного повышен, но только в редких случаях этот факт вызывает серьезные опасения.
Что такое билирубин? Это пигмент, образующийся вследствие расщепления эритроцитов. Делится на два вида:
-
прямой билирубин- не опасен, поскольку перерабатывается печенью. Легко растворим и выводится с продуктами распада (урина, желчь, каловые массы).
-
непрямой — не растворяется, не выводим из организма. Крайне токсичен, негативно влияет, в первую очередь, на нервную систему.
Определяем уровень билирубина
Это делается с помощью анализа крови трехдневному ребенку. Результат показывает количества обоих показателей — и прямого, и непрямого билирубина. Хотя часто превышение нормы видно невооруженным глазом, по характерным внешним признакам — пожелтение кожных покровов. Это — результат работы еще не сформировавшихся до конца печени и желчевыводящих путей. Малыш страдает от дефицита белка.
Желтуха наблюдается вследствие изменения среды обитания ребенка, и через считанные дни после его адаптации нормальные функции организма восстанавливаются, и билирубин приходит в норму. В пределах недели, физиологическая желтуха у младенцев проходит. Для лечения патологической необходим более длительный период, соответственное лечение. Бывает еще молочная — как негативная реакция организма ребенка на состав материнского молока. Явление редкое, но встречающееся.
Норма пигмента и причины его роста
Какая норма билирубина у новорожденных? Он разнится у только что родившихся и трехдневных либо месячных малышей. Так, для родившихся деток нормальным будет значение в 60 мкмоль/л., а через 3-7 дней билирубин может подскочить до 256 мкмоль/л. И такие цифры – нормальны. К трехнедельному возрасту пигмент должен быть в пределах 20 мкмоль/л. У недоношенных детей до 7-дневного возраста цифра не должна быть больше 175 мкмоль/л.
При физиологической желтухе билирубин приближен к норме, а пигментация кожи – существенна. Для патологической характерно высокое превышение нормы, излишки билирубина оседают в мозге, попадают в кровь.
Причины возникновения разных видов желтухи отличаются. Физиологическая появляется вследствие:
-
асфиксии при рождении;
-
заболевания матери сахарным диабетом (читайте как лечить диабет беременным);
-
других сопутствующих болезней женщины при беременности.
Патологическая развивается на фоне:
-
недостатка альбумина (простых белков);
-
несовместимости мамы и малыша по группе крови;
-
развивающихся инфекций;
-
патологий печени;
-
гормональных нарушений.
Симптомы и последствия
Окрашивание кожных покровов и слизистой в желтовато-зеленоватый оттенок – основной показатель повышения пигмента. Кроме того, у малыша наблюдается вялость, он дольше спит, теряет аппетит, не тянется за грудью или соской. Если показатели излишне высоки, малыш запрокидывает назад голову и может даже страдать от судорог.
Содержание высокого билирубина длительный период негативно скажется на развитии ребенка, а именно чревато необратимыми изменениями в центральной нервной системе (отставание в развитии), проблемами со слухом, снижением зрения.
