Если мужчина долгое время принимает опиоиды, кроме обезболивающего эффекта, он получит эректильную дисфункцию.
Новое исследование нашло, что мужчины, которые лечат эректильную дисфункцию или имеющие низкий уровень тестостерона, зачастую принимают опиоидные препараты из-за хронических болей в спине.
«Мужчины, которые имеют постоянные хронические боли должны знать, что побочный эффект от долгосрочного приема опиоидов чреват развитием эректильной дисфункции, — сказал ведущий автор исследования доктор Ричард Дейо, — Этот не известный до сих пор побочный эффект следует учитывать при назначении лечения».
Дейо также отметил, что природа данного исследования ограничивает наши возможности, чтобы определить причинно-следственные связи. Употребление опиатов и эректильная дисфункция чаще всего идут вместе, но пока нельзя с уверенностью сказать, что из них двух причина, а что следствие.
Более 4 миллионов человек регулярно употребляют опиаты, сказал Дейо. Чаще всего для лечения хронических болей назначают такие препараты как гидрокодон, оксикодо и морфин. В данном исследовании употребление опиоидов считается долгосрочным, если пациент употреблял их более 120 дней.
В исследовании принимали участие примерно 11 000 мужчин с долгосрочными болями в спине. Более 900 из них принимали медикаменты для лечения эректильной дисфункции или тестостерон. Те мужчины, которые лечили эректильную дисфункцию, были старше тех, кто не имел этой проблемы. Помимо этого, они страдали депрессией и другими сопутствующими заболеваниями.
Все мужчины с эректильной дисфункцией, как правило курили и использовали седативные препараты.
Для лечения эректильной дисфункции участники исследования принимали такие препараты как силденафил (виагра), тадалафил (силиас) и варденафил (левитра).
Возраст испытуемых был самым значительным фактором при назначении лечения эректильной дисфункции. Мужчины в возрасте от 60 до 69 лет в 14 раз чаще лечили эректильную дисфункцию, по сравнению с мужчинами 18-29 лет.
После корректировки данных с учетом других возиможных факторов, включая возраст, исследователи обнаружили, что мужчины, которые принимали опиоидные препараты в течении длительного времени имели на 50 % больше шансов на эректильную дисфункцию или заместительную терапию тестостероном.
Доктор Даниэль Шоскес, профессор урологии из института урологии Кливленда считает, что данное исследование не доказывает того, что обезболивающие препараты вызывают эректильную дисфункцию: «Прямая связь между долгосрочным употреблением опиоидов и эректильной дисфункцией не была четко определена. Причина, по которой эти мужчины имели эректильную дисфункцию, может быть связана с болью или тем, что вызывает эту боль. Невозможно сделать неоспоримый вывод из этого исследования, что именно опиаты вызывают эректильную дисфункцию».
Автор исследования Дейо считает, что все-таки есть доказательства. Поскольку мужчины, прекратившие прием опиоидов в течении недолгого времени умели значительное улучшение эректильной дисфункции.
Исследователи считают, что опиоиды могут быть эффективны для краткосрочного использования, тем более что «существуют веские доказательства того, что долгосрочное употребление опиоидов малоэффективно при лечении хронических болей. Организм компенсирует длительное употребление обезболивающих, изменениями в головном и спинном мозге. Что в свою очередь делает людей менее отзывчивыми на обезболивающую терапию.
Эффективные альтернативные способы для снижения долгосрочных болей включают в себя индивидуальную программу упражнений и когнитивно-поведенческую терапию, считает Дейо: «Шоскес считает, что некоторые другие факторы, такие как диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания периферической нервной системы, употребление алкоголя способствуют возникновению эректильной дисфункции. Но тем не менее, он считает, что наше исследование должно побудить врачей, выписывающих рецепт опиатов мужчинам, страдающим хроническими болями все же поинтересоваться имеется ли у них эректильная дисфункция. Шоскес думает, что благодаря результатам нашего исследования, назначение опиоидов мужчинам с эректильной дисфункцией не будет полезно для этой категории пациентов».
