Зуд — одна из наиболее распространенных проблем, расстраивающая пациентов, которую врачи лечат двумя способами: либо назначают антигистаминные препараты, предполагая что это аллергия, либо рассматривают как один из признаков, имеющих или не имеющих отношение к основному заболеванию, то есть не лечат. Когда человек страдает от зуда, он хочет это остановить. Прежде чем назначить лечение, врач должен решить вызван ли зуд первичным кожным заболеванием или нет. То есть изначально, следует исключить первичное кожное заболевание. На первый взгляд выяснить причину зуда легко, но это только на первый взгляд, поскольку зудящее место очень часто расцарапывается, в поврежденные кожные покровы заносится инфекция что приводит к воспалениям и невозможности идентифицировать первопричину, вызвавшую зуд. Не смотря на вторичное инфецирование, на сегодняшний день существуют методы, позволяющие выяснить первопричину, вызвавшую зуд.Зуд вызывают такие кожные заболевания как аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, грибковые инфекции, псориаз, чесотка, обычные аллергические реакции на продукты питания или другие компоненты.
Если диагностируется одно из вышеперечисленных заболеваний, назначается соответствующее лечение, которое как правило убирает симптомы, даже если заболевание неизлечимое, как, например, псориаз.
Зуд без определенной дерматологической этиологии достаточно трудно лечится. Бальной с таким зудом должен быть досконально опрошен на предмет возможного заражения или выяснения симптомов не диагностированного заболевания, способного вызывать зуд.
Зуд довольно распространенное явление, и как правило, если нет особых кожных проявлений, и зуд длится всего несколько дней, врачи назначают пациентам антигистаминные средства, такие как cetirazine (цетрин), или loratadine (лоратадин или кларитин). Если пациент страдает зудом в течении нескольких недель, тогда назначаются лабораторные исследования, назначаются анализы, позволяющие оценить работу поджелудочной железы, печени, почек. Приблизительно у 14-24% пациентов есть системное условие, вызывающее зуд. Вот список потенциально опасных причин, вызывающих зуд:
*Гемохроматоз, железодефицитная анемия а также некоторые заболевания крови.
*Воспаления желчных путей, некоторые заболевания печени, такие как цирроз, вирусный гепатит, гепатит С.
*Раковые образования, такие как лимфомы, болезнь Ходжкина, лейкемия, множественная миелома.
*Эндокринные заболевания как гипотиреоз, гиперпаратириоидизм, диабет.
*Нарушения обмена веществ в частности хронические заболевания почек.
*Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз.
*Аутоиммунные нарушения.
*Инфекционные и вирусные заболевания, такие как СПИД, а также паразитарные инфекции.
Если пациент полностью обследуется на предмет исключения всех вышеперечисленных причин зуда, и причина не будет выяснена, тогда терапевт будет лечить зуд местно, в течении нескольких недель. Если же по истечении этого срока зуд все еще будет беспокоить пациента, в этом случае, пациент направляется к узким специалистам, таким как дерматолог или аллерголог для дальнейшей оценки. К счастью, как правило, причина зуда выясняется практически сразу, и назначается адекватное лечение. Если же пациент страдает от зуда без видимой причины более нескольких недель, ему стоит сделать полное обследование для выяснения первопричины зуда.