Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний после гистерэктомии

23-05-2013

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний  после гистерэктомииВ отличие от некоторых предыдущих исследований, новое исследование, проведенное в США доказывает, что риск увеличения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин после гистерэктомии с удалением или без удаления яичников не повышается. После данной операции, риск развития сердечно-сосудисты заболеваний не выше, по сравнению с женщинами, которые достигают естественной менопаузы.

Ведущий автор исследования Карен А. Мэтьюз из университета Питтсбурга с коллегами опубликовала отчет в журнале Американская кардиологического колледжа.

Мэтьюз, которая является заслуженным профессором психиатрии и эпидимиологии в Питтсбурге заявлиа что результаты данного исследования должны успокоить женщин среднего возраста, с показаниями к гистерэктомии:

«…В результате нашего исследования, мы выяснили, что уровень сердечно-сосудистых заболеваний не превышается после гистерэктомии. Женщины после данной процедуры и женщины, достигшие менопаузы естественным путем имеют одинаковое количество шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний…».

Удаление матки – распространенная хирургическая процедура. Иногда при этом удаляют и яичники чтобы предотвратить развитие рака яичников. Тем не менее, в то время, как необходимость данной процедуры может быть очевидной, например из-за рака, выпадения матки, миомы, необходимо очень тщательно взвесить все возможные последствия для пациентки.

Из-за изменения гормонального фона данная операция приводит к искусственной менопаузе. Некоторые предыдущие исследования показали, что гистерэктомия повышает долгосрочный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются убийцами номер один для женщин. Именно поэтому ранее считалось, что риск от гистерэктомии выше, если при этом удаляются яичники. Но против этой точки зрения есть одно существенное замечание: все предыдущие исследования не проверяли наличие сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до гистерэктомии.

В новом исследовании Мэтьюз с коллегами наблюдали 3 302 женщины в возрасте от 42 до 52 лет до менопаузы в течении более 11 лет. У всех была интактная матка и все они не принимали гормональную терапию. Данные женщины проходили ежегодное обследование. Большинство из них достигли менопаузы в течении периода исследования. Некоторым из них сделали гистерэктомию с удалением яичников, некоторым без удаления яичников. Основные показания для гистерэктомии были миомы матки, хронические боли в тазу.

Исследователи оценивали факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у участниц исследования до и после гистерэктомии и сравнивали данные с факторами рсика до и после естественной менопаузы тех, кто не был подвержен гистерэктомии.

Анализ показал, что факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний были различны у женщин после гистерэктомии и у женщин при естественном достижении менопаузы. В целом, характер изменений не свидетельствует о повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний после гистерэктомии, сичтают исследователи.

Кроме того, ученые считают, что в данном случае, не играет роль индекс массы тела.

Мэтьюз считает, что одной из причин таких разных результатов предыдущих исследований с настоящим может быть то, что ранее не включали в исследование молодых женщин, сделавших гистерэктомию.

Еще одной причиной может быть то, что в исследования не были включены женщиы, которые подверглись гистерэктомии из-за рака.

В 2011 году подобное исследование провели ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. По данным этого исследования, у женщин, подвергшихся гистерэктомии, наблюдалось снижение риска развития рака яичников, других видов рака, и повышение болезней сердца и переломов шейки бедра.