Химиотерапия может привести к периферической невропатии (повреждению нерва), что, в свою очередь, приводит к мышечной слабости и боли в руках и ногах. Недавно ученые выяснили, что помимо этого, химиотерапия также вызывает коварное повреждение нерва внутри костного мозга, что приводит к затяжному восстановлению после трансплантации костного мозга. Результаты и описание исследования опубликованы в журнале Nature Medicine. Опыты, проведенные на мышах, показывают, что сочетание химиотерапии с успокоительными средствами может предотвратить повреждение нервных окончаний в костном мозге, анемию и увеличить шансы на успешную трансплантацию костного мозга.
Постоянно регенерирующие гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки в нашем костном мозге производят миллиарды красных кровяных телец (эритроцитов) ежедневно. Химиотерапия повреждает костный мозг, что приводит к анемии. Но насколько химиотерапия вредит костному мозгу, до сегодняшнего дня было неизвестно.
Анемия может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая хроническую усталость, тахикардию, когнитивные нарушения, одышку, депрессию, головокружение. Кроме того, исследования показали, что у онкологических больных, у которых развивается анемия, на 65% выше риск летального исхода по сравнению с такими же пациентами но без анемии.
В данном исследовании, автор которого Пол Френетт, из института стволовых клеток и регенеративной медицины, обнаружил, что симпатические нервы в костном мозге напрямую влияют на гемопоэтические стволовые клетки. Симпатическая нервная система организма влияет на работу внутренних органов.
«Поскольку многие препараты химиотерапии являются нейротоксическими, интересен был процесс их негативного влияния на симпатические нервы в костном мозге и их способность влиять на гемопоэтические клетки. Это не рассматривалось и не изучалось ранее»
Доктор Френетт и его коллеги использовали для опытов препарат цисплатин, самый распространенный препарат химиотерапии, известным нейротоксическим действием. Именно цисплатин вызывает проблемы в периферической нервной системе у больных раком. После курса цисплптина мышам пересаживали костный мозг. Несмотря на получение новых стволовых клеток, у цисплатин-обработанных мышей был значительно задержан процесс восстановления клеток крови по сравнению с контрольной группой, получившей в качестве лечения карбоплатин – их способность производить клетки крови после трансплантации косного мозга была сохранена.
Чтобы подтвердить эти предварительные выводы, что здоровые неповрежденные симпатические нервные окончания необходимы для регенерации гемопоэтических стволовых клеток, исследователи избирательно повредили симпатические нервы у мышей с помощью химических веществ и генной инженерии. В обоих случаях, мыши с поврежденными симпатическими нервными окончаниями в костном мозге имели меньше возможностей для регенерации, по сравнению с мышами в контрольной группе.
Исследователи также обнаружили, что повреждение нервов можно уменьшить, давая мышам седативные средства во время химиотерапии. Мыши, получавшие семь циклов цисплатина вместе с 4-метилкатехином (экспериментальный препарат, который способен защитить сообщения симпатических нервов) показали улучшение реакции на трансплантацию костного мозга по сравнению с контрольной группой.
Доктор Френетт и его коллеги планируют искать соединения, которые могут защитить симпатическую нервную систему без снижения эффективности препаратов химиотерапии.
