Костная пластика – этап подготовки к имплантации

18-12-2018

2(17)

После утраты зубов у большинства людей наблюдается атрофия челюстей и недостаточный объем костной ткани. В таких случаях невозможно провести успешное лечение и восстановить утраченные функции жевания, речи, эстетики. Поэтому в хирургической стоматологии очень часто проводят костную пластику. Костнопластические операции осуществляют несколькими способами с целью возобновить анатомическую форму альвеолярного отростка.

Материалы

Костный материал бывает в виде костных блоков, гранул и пористых мембран. Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки. Что именно использовать во время операции должен подбирать специалист с учетом индивидуальной клинической ситуации. Выделяют несколько видов материала, который используют во время костной пластики:

  • Аутогенный – кусочек кости (аутотрансплантат), которую взяли с другого органа пациента (подбородка, бугра верхней челюсти));
  • Аллогенный – кость (аллотрансплантат) берут от другого человека;
  • Аллопластический – синтетический искусственный материал на основе фосфата кальция и коллагеновые мембраны;
  • Ксеногенный – это материал животного происхождения, который изготавливают из бычьей или свиной кости в виде блоков или гранул.

Методы

Для подготовки к имплантации зубов существует 4 основные виды остеопластики:

  • Расщепление альвеолярного гребня – это довольно травматичная манипуляция, которую проводят при сильной атрофии во фронтальном участке. Операция заключается в продольном разрезе гребня альвеолярного отростка, расширении, заполнении остеоапластическим материалом и резорбируемой мембраной, зашиванием десны. Преимуществом манипуляции является возможность установить импланты во время вмешательства.
  • Пересадка костного блока состоит с двух этапов. Сначала проводят забор кости, а потом вживляют ее в необходимый участок. Аутотрансплантат фиксируют титановыми винтами и специальной мембраной. Преимуществом является высокий процент приживаемости. Недостаток метода – установить импланты можно только через 6-12 месяцев.
  • Костная регенерация проводится при незначительной или средней степени атрофии. Операция может проводится одновременно с имплантацией. Технология заключается в формировании доступа, внесении остеоплатического материала, покрытие кости коллагеновой мембраной и зашивание десны.
  • Синус-лифтинг (http://ensmile.ru/services/khirurgiya/sinus-lifting) – это процедура наращивания кости в боковом участке путем внедрения искусственного материла в дно верхнечелюстной пазухи. Вмешательство показано при атрофии боковых отделов челюстей, что встречается при ранней потере моляров. Операция проводится двумя способами: закрытым и открытым. Во время закрытого синус-лифтинга можно сразу же установить импланты.