«Учение о тканях» или гистологическое исследование применяется во многих (если не во всех) сферах медицины. Гистология служит основным показателем при диагностировании серьезных и тяжелых заболеваний, связанных с новообразованиями.
Исследование материала проводят в увеличении микроскопа, что позволяет досконально изучить строение ткани, обнаружить в ней морфологические изменения и раковые образования.
Данное исследование носит субъективный характер и достоверность его результата напрямую зависит от квалификации и опыта врача патоморфолога. В Краснодарском крае в список лабораторий, проводимых все виды гистологических и молекулярных исследований входит также лаборатория «ОПТИМУМ». Здесь изучением полученного материала занимаются высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании, отвечающем всем требованиям.
Биоматериал для исследования
Материалом для гистоисследования служат кусочки (биоптаты) живой ткани:
· фрагменты удаленных органов;
· кожные покровы;
· ткани внутренних органов получаемые в процессе биопсии;
· слизь из бронхов;
· спинномозговая жидкость;
· новообразования;
· родинки;
· операционный материал: части удаленных органов, плацента после родов, опухоли;
· абортированный материал.
Гистологическому исследованию подлежат также ткани умерших людей, например, в судебной медицине, в онкологической практике. В качестве биоматериала может выступать кровь и лимфатическая жидкость.
Методы гистологического исследования:
· микроскопическое изучение биологического материала;
· иммуногистохимия;
· хромофобная или флуоресцентная гибридизация.
Получение и гистологическое исследование биоптата
Биологический материал получают путем «откусывания» кусочка ткани под контролем ультразвукового оборудования. В таком случае размер биоптата не превышает 2 мм. В ином случае в процессе операции, либо при изучении удаленного органа.
Этапы гистологического изучения
Полученный биоптат претерпевает множество изменений, чтобы максимально точно раскрыть тайны своего строения:
Фиксация – кусочек ткани консервируют в специальном растворе, предотвращающий разложение исследуемого образца. Фиксирование биоптата – процедура длительная, порой она занимает не менее 24 часов, но от ее правильности зависит дальнейшее исследование.
Процессинг – биоптат помещают в специальные растворы в определенной последовательности. На данном этапе основная задача обезжирить и обезводить исследуемый материал, а также пропитать его парафином. Процесс полностью автоматизирован.
Изготовление парафиновых блоков – подготовленный образец размещают в блок размером 2 на 3 см, и заливают жидким парафином с высокой температурой плавления. Самое основное на данном этапе изготовления резкое охлаждение гистологического материала. Для этого полученные парафиновые блоки резко вручную опускают в холодную воду, оставляя их до полного затвердения.
Изготовление срезов – полученный материал именуется «препаратом». Его толщина составляет 2-3 мм, что не позволит изучить его под увеличением микроскопа. Для этого лаборанты «нарезают» препарат на специальном оборудовании – микротоме – у которого очень острые лезвия. Толщина полученного среза составляет 0,004 мм. С микротома срезы попадают на предметные стекла, где полностью высыхают и припечатываются.
Окрашивание срезов – полученные образцы окрашивают специальными красителями (гематоксилин, эозин). Окрашенные препараты подвергаются исследованию. Из одного кусочка ткани можно получить до 100 препаратов. Однако исследованию подвергаются не все.
Цель гистологического исследования:
· идентификация опухолевидных клеток;
· изучение строение ткани;
· аномальное развитие;
· определение степени зрелости;
· воспалительные изменения.
Гистологическое исследование позволяет установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.