Одной из причин, способствующих развитию бронхита, является курение.
Табачный дым является одним из самых мощных раздражителей слизистой оболочки бронхов. Однако действие табачного дыма не ограничивается лишь местным воздействием на бронхиальную и легочную ткань: ядовитые продукты сгорания табака, всосавшись в кровь, оказывают действие на весь организм и прежде всего на нервную систему, что крайне неблагоприятно отражается на здоровье человека.
Табачный дым
Табачный дым имеет сложный состав. Кроме копоти, которая образуется при неполном сгорании табака, в него входят такие химические вещества, как окись углерода, аммиак, пиридиновые основания, сероводород, синильная и другие кислоты, эфирные масла, никотин и его производные и т. д. Кроме того, в табачном дыме содержатся продукты возгонки смолистых веществ, которые относятся к канцерогенным веществам. Не случайно, что почти все больные раком легкого — курильщики с многолетним стажем. К сожалению, эта вредная привычка в настоящее время очень широко распространена.
Действие табачного дыма на дыхательную систему
Рассмотрим, как действуют некоторые из веществ, входящих в состав табачного дыма, на организм человека в целом и на органы дыхания в частности. Органы дыхания поражаются при этом сильнее всего, так как именно по ним табачный дым проникает в организм.
Пиридиновые основания — летучие маслянистые вещества — вызывают раздражение слизистых оболочек рта, гортани, бронхов, поражение голосовых связок и появление у курильщиков специфического утреннего кашля и охриплости голоса, которые хоть и можно уменьшить используя импортные небулайзеры, но избавиться вряд ли получится.
Аммиак также раздражает слизистые верхних дыхательных путей; разрыхляя слизистые оболочки десен, способствует образованию небольших язвочек. У курильщиков часто отмечается кровоточивость десен, когда они чистят зубы. Это связано с раздражающим, разрыхляющим действием аммиака на ткань десен, которые легко повреждаются в момент чистки зубов. Окись углерода — неизбежный побочный продукт при курении, являющийся одним из сильнейших ядов для человеческого организма. Концентрация окиси углерода в табачном дыме колеблется от 0,5 до 5% в зависимости от сорта табака. Это сильный кровяной яд. Он связывает гемоглобин, нарушая этим самым газообмен в легких и перенос кровью кислорода в ткани, что приводит к нарушению снабжения организма кислородом.
Но наиболее опасным из всех содержащихся в табачном дыму веществ является никотин, который, всасываясь в кровь, вызывает различные нарушения в организме.
Среди больных хроническими воспалительными бронхо-легочными заболеваниями, в частности бронхитом, бытует мнение, что курение уменьшает кашель, улучшает отделение мокроты, на основании чего больные нередко используют курение как «лечебный метод». Так ли это на самом деле? Да, под влиянием больших доз никотина (а такие больные курят много) происходит угнетение различных отделов центральной нервной системы, в частности кашлевого центра. Это приводит к тому, что человек начинает несколько меньше кашлять. Однако наряду с кашлевым центром угнетаются и другие центры, в частности дыхательный центр.
Угнетение дыхания крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного, у которого имеется одышка. Раздражение слизистой оболочки бронхов веществами табачного дыма усиливает секрецию бронхиальных желез, что ведет к облегчению отделения мокроты. Однако у этих больных и так отмечается поражение слизистой оболочки бронхов, а дополнительное раздражение ее табачным дымом ведет к еще большему поражению ее, способствует распространению микрофлоры. Таким образом такое, с позволения сказать, «лечение» — палка о двух концах.
Изменения бронхов у курильщиков
При курении у человека происходит раздражение слизистой оболочки бронхов, усиление отделения мокроты, нарушение питания стенки бронхов, снижение защитных свойств. Это ведет к поражению слизистой оболочки, образованию язв, рубцов и усиленному разрастанию или, наоборот, гибели цилиндрического эпителия бронхов.
Бронхи как бы теряют свои защитные свойства. Микробы, которые раньше уничтожались в организме, теперь получают возможность жить в бронхиальном дереве. Обильное отделяемое из бронхов служит для них хорошей питательной средой. Размножаясь, они начинают повреждать слизистую оболочку, проникают глубже и вызывают воспаление, причем в этом процессе может принимать участие не только высокопатогенная флора, но и малопатогенные микроорганизмы, которые обычно без вреда для организма находятся в бронхах, а в этих условиях приобретают патогенные свойства. Так идет развитие бронхита.
Необходимо отметить, что этот процесс протекает быстрее, если у больного уже имеется поражение слизистой оболочки бронхов какими-либо другими факторами (корь, грипп, пневмония, курение и т. д.). Конечно, все эти изменения происходят не за один день, а за много лет и даже десятилетий. Поэтому большинство людей несколько скептически относятся к предостережению врача о вреде курения.
Но если человек начал курить с 15—20 лет и курит достаточно много, то к 35 годам у него уже имеется клиническая картина хронического бронхита. А разве у курильщика страдают только легкие? К этому времени начинают беспокоить боли в сердце, головные боли, повышается давление, человек быстро худеет, выглядит старше своих лет.
Распространенность бронхита у курящих и некурящих
В народе говорят, что курильщику не угрожает старость (так как он не доживает до нее), в дом, где он живет, не залезут воры (из-за кашля он не спит по ночам), его не укусит собака (так как из-за дряхлости курильщик еще в молодости начинает ходить с палкой).
Здесь точно подмечены те тяжелые последствия, которые несет с собой курение.
Были обследованы 2 группы рабочих одного и того же предприятия для того, чтобы выяснить, как часто болеют бронхитом курящие и некурящие. Рабочие первой и второй группы были подобраны таким образом, что их возраст и длительность работы на данном предприятии были примерно одинаковы.
Среди рабочих первой группы (некурящие) больные бронхитом составили 3,1%, а среди рабочих второй группы (курящие) — 24,2%. При этом было отмечено, что чем раньше человек начал курить, тем тяжелее поражены бронхи. Так, из числа лиц, которые начали курить в возрасте 14—15 лет, у 50% в возрасте 25—30 лет имелись признаки хронического бронхита.
Связь бронхита и рака легкого
Хронический бронхит весьма часто является фоном для развития рака легкого. Это не случайно, так как частота заболевания раком легкого, как и заболевания бронхитом, во многом зависит от курения: чем больше курит человек, тем больше шансов у него заболеть раком легкого, не говоря уже о бронхите.
Если учесть, что в 96% случаев рак легкого развивается из бронха (ибо легочная ткань очень редко поражается опухолевым процессом, она вовлекается в процесс вторично, в связи с поражением бронхов), то вред курения еще больше возрастает. Не случайно поэтому большинство ученых, как наших, так и зарубежных, считают, что бронхит предшествует развитию рака бронхов.
Интересно отметить, что легкие курильщика резко отличаются от легких некурящего. Это понятно, так как они подвергаются постоянному воздействию вредных веществ. Бронхи и легкие курильщика имеют прокопченный вид вследствие отложения в них сажи и дегтя — продуктов неполного сгорания табака. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у курильщика местами атрофирована, местами гипертрофирована, местами покрыта рубцовой тканью.
Таким образом, в заключение можно сказать, что табачный дым весьма опасен для здоровья человека и прежде всего для его дыхательной системы. Поэтому весьма важной в профилактике бронхита является борьба с курением.
Охлаждение организма может вызвать развитие бронхита, но только в тех случаях, если бронхи и нервы, иннервирующие их, повреждены. В таких случаях воздействие холодового фактора вызывает извращенную реакцию на него со стороны бронхов и на этом фоне происходит «активизация» собственной микрофлоры бронхов, что в конечном итоге и приводит к развитию бронхита.
Как легко бросить курить?
