Типирование крови по системе Резус особенно важно для профилактики такого явления, как резус конфликт (наличие у женщины с резус-отрицательным фактором резус-положительного плода) и для снижения риска посттрансфузионных осложнений и реакций. В системе Резус наибольшее значение имеют такие эритроцитарные антигены, как D и его слабые формы.
Следующая схема используется для точного и достоверного определения резус-фактора цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-rezus-faktora-coliklonami/:
1) В начале, моноклональным эритроцитарным диагностикумом ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D Cупер проводится выявление присутствия сильной формы антигена D путем реакции прямой гемагглютинации (в пробирке или на плоскости). Если наблюдается быстрая и четкая реакция, результат исследования считается положительным и крови присваивается положительный резус-фактор (Rh+).
2) Если же получен отрицательный результат или при нечеткой, слабовыраженной реакции гемагглютинации, необходимо провести более трудоемкое исследование с использованием антител класса IgG (неполные антитела) для выявления слабых форм антигена D (Du). Такие антитела неспособны вызвать прямую реакцию агглютинации, поэтому исследование проводится на основе реакции конглютинации в присутствии усилителя — желатина или полиглюкина. Исследуемые эритроциты подвергаются инкубации с антителами (реагент ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D) и раствором высокомолекулярного соединения, усилителя агглютинации, при температуре 47 +/-1 градус Цельсия в течении десяти минут. В случае если происходит образование хорошо видимых хлопьев или глобул разной величины, результат считается положительным, и кровь относится к резус-положительной. Если же кровь остается равномерно окрашенной без образования каких-либо аггрегатов, результат теста отрицательный, и кровь типируется как резус-отрицательная (Rh-). Для данного исследования обязательно выполнение отрицательного контроля, при котором эритроциты инкубируются с желатином или полиглюкином, но без реагента ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-D, при этом агглютинация должна отсутствовать.
3) Если в предыдущем исследовании наблюдалась неявная мелкозернистая реакция гемагглютинации, необходимо дополнительно выполнить непрямую пробу Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест) также с неполными антителами анти-D. В этом исследовании производится инкубация эритроцитов с антителами в течение получаса с последующей промывкой физиологическим раствором. Полученная взвесь эритроцитов обрабатывается антиглобулиновой сывороткой. При наличии четкой реакции (слипания эритроцитов в глобулы и хлопья) кровь является резус-положительной, при отсутствии агглютинации крови присваивается отрицательный резус-фактор.
Донорская кровь должна быть в обязательном порядке исследована на присутствие слабых форм антигена D. Кроме этого у резус-отрицательных доноров желательно произвести выявление фенотипов dCe или dcE (моноклональными реагентами ЦОЛИКЛОН Анти-C, Анти-E и Анти-CE).
Для установления точного антигенного профиля эритроцитов по системе Резус доступны диагностикумы ЭРИТРОТЕСТ-ЦОЛИКЛОН Анти-E, Анти-e, Анти-C, Анти c, анти-Cw, а также смеси моноклональных антител (Анти-CE, Анти-DC, Анти DCE).
