Боли в голове как симптом
«У меня голова болит» – так звучит одна из самых частых жалоб на приеме у врача. Она же возглавляет список жалоб у пациентов с диагнозом вегето-сосудистая дистония. Головная боль и сопутствующие ей неприятные ощущения (головокружение, тяжесть в голове) являются общемедицинской проблемой. Эти симптомы могут быть как последствиями различных процессов сосудистой, травматической, воспалительной или опухолевой природы, происходящих в области головы, так и проявлением различных заболеваний телесного или психологического характера.
Если у человека часто болит голова, к этому нужно отнестись внимательно, т.к. подобный симптом может быть проявлением цереброваскулярной болезни. Это серьезное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение отдельных участков головного мозга. Самыми распространенными формами этой болезни являются церебральный эмболизм а также церебральный тромбоз. Также может произойти разрыв сосуда головного мозга, при этом возникает кровотечение, которое называют церебральным. Эти три формы цереброваскулярной болезни могут вызвать острое нарушение кровообращения головного мозга.
Боли в голове чаще всего связаны с проблемами, возникающими при кровоснабжении головного мозга. Их дополняют такие симптомы, как расстройства памяти, проблемы со сном, головокружение, тяжесть и шум в голове, проблемы с работоспособностью. Одной из трех главных причин появления недостаточного кровоснабжения головного мозга врачи называют ВСД.
Неприятные ощущения, связанные с головной болью, в развитых странах ежегодно испытывают более семидесяти процентов населения. Головная боль как ведущая (иногда – единственная) жалоба, выступает при более сорока пяти различных заболеваниях:
- гипертоническая болезнь;
- неврозы и депрессии;
- эндокринная и почечная патология;
- вегето-сосудистая дистония;
- артериальная гипотензия;
- глазные болезни;
- органические заболевания ЦНС.
Возникает головная боль из-за таких причин:
- травма головного мозга (черепно-мозговая);
- несосудистые внутричерепные процессы (опухоль, гематома);
- болезни сердечно-сосудистой системы, различные инфекции;
- эндокринные нарушения, нарушения метаболизма;
- поражения черепных нервов;
- заболевания, локализированные в области головы (заболевания глаз, ушей и прочие);
- химические и лекарственные интоксикации;
- «доброкачественные» головные боли (от тесных головных уборов, повязок, очков, от холода, от кашля, из-за сексуальной активности).
Головная боль, в том числе у больных с диагнозом ВСД, часто встречается в виде мигрени и такой разновидности, как головная боль напряжения.
Мигрени и боль в голове от напряжения
Мигренью считается головная боль интенсивного характера, которая накатывает приступами. Чаще всего болит с одной стороны головы, в области глаз, лба или висков. Сопровождают мигрень такие симптомы, как непереносимость громкого звука и яркого света, тошнота (иногда и рвота). После приступа больной ощущает сонливость, тяжесть в голове, вялость. Эти приступы имеют наследственный характер и начинаются в молодом возрасте – от восемнадцати до двадцати лет. Симптомы мигрени вдвое чаще проявляются у женщин. В группе с повышенным риском находятся и те, у кого родители имели проблемы с сосудистой системой головного мозга. При этом считается, что наследуется лишь предрасположенность к тому, что сосудистая система будет реагировать по определенному типу, а не сама болезнь.
Мигрень ограничивает жизнедеятельность человека, поскольку:
- при приступе человек не может выносить шум и яркий свет, не способен на умственные и физические усилия, и соответственно не может выполнять профессиональные обязанности;
- даже если приступа нет, человек должен обращать внимание на множество факторов, способных «запустить» приступ.
Лечение определяется тем, насколько тяжелая у пациента форма мигрени, и частотой приступов боли. Такие проявления болей головы бывают у больных с диагнозом вегето-сосудистая дистония.
Большую половину случаев болей в голове составляют боли, причиной которых является напряжение. Такой боли чаще подвержены те, кто занимается умственным трудом, чья работа связана с концентрацией внимания и эмоциональным напряжением. Дополнительный риск составляют нахождение головы или шеи в неудобном положении на протяжении длительного времени.
Считается, что эта боль связана с перенапряжением лобных, затылочных и височных мышц головы. Как правило, боль бывает двусторонней, без четкой локализации. Чаще всего проявляется в возрасте от восемнадцати до пятидесяти лет. Иногда больной описывает такие неприятные ощущения, как сжимание, сдавливание головы. Сопровождающие симптомы следующие: головокружение, чувство тошноты и тяжесть в желудке, иногда бывает рвота, чувствительность к свету или громкому звуку.
У больных присутствует яркость описания своих симптомов, больше всего их волнуют неприятные ощущения, которые им доставляет головная боль.
Головная боль, связанная с перенапряжением мышц головы, у пациентов с диагнозом вегето-сосудистая дистония обнаруживается чаще всего. Лечение такой боли проводится врачом после проведения необходимых исследований.
Цефалгический синдром при ВСД
Как уже упоминалось, при вегето-сосудистой дистонии пациенты часто жалуются на такие неприятные ощущения, как постоянное головокружение, боли, шум и тяжесть в голове, обмороки, шум в ушах. Все они составляют т.н. цефалгический (или цереброваскулярный) синдром вегето-сосудистой дистонии. Этот синдром – следствие нарушений работы такой важной составляющей человеческого организма, как сосудистая система головного мозга. Кровоток мозга снижается из-за того, что уменьшается просвет сосудов – это основная причина, которая вызывает цереброваскулярные болезни и цефалгический синдром при ВСД. У части больных цефалгический синдром проявляется нарушением тонуса как артериальных, так и венозных сосудов – это т.н. венозная гипертензия.
Пациенты с диагнозом вегето-сосудистая дистония, у которых болит голова, часто не могут описать особенности своих болей, но всегда подчеркивают, что они постоянные и мучительные. Ощущения при этом бывают разные – распирание или сдавливание, жжение, тяжесть, горение, стягивание, пульсация и онемение, пустота. Часто человек не может точно указать местонахождение боли. У больного с диагнозом вегето-сосудистая дистония она может возникать ночью, а наиболее сильно проявляться в предрассветные часы, уменьшаясь к полудню и практически исчезая к вечеру. Иногда при вегето-сосудистой дистонии тупая боль переходит в пульсирующую.
У пациента с диагнозом вегето-сосудистая дистония боль всегда имеет субъективный характер и ничем не проявляется внешне. Ее не снимает лечение с помощью аналгетиков и спазмолитиков, а лишь снижает. При ВСД проявляются такие дополнительные симптомы, как головокружение, шаткость и нарушение равновесия, слабость в ногах, затруднение зрения и стеснение в груди. Данный синдром вегето-сосудистая дистонии сопровождают также плохой сон и аппетит, проблемы с желудком, депрессивные состояния, пониженная работоспособность.
Как же протекает вегето-сосудистая дистония, если у больного цефалгический синдром?
Если это синдром ВСД мигренозного типа, то больные описывают свои ощущения так. Сильная боль в голове, чаще всего справа, в височно-теменной области. Она может возникнуть внезапно, вне зависимости от времени суток, часто после умственной или физической нагрузки. У больного с диагнозом вегето-сосудистая дистония может потемнеть в глазах, начаться головокружение, тошнота, рвота, и длится боль будет от получаса до нескольких часов.
Если цефалгический синдром при ВСД проявляется через боль напряжения, то неприятные ощущения больным доставляют следующие симптомы. Боли головы мигрирующие, возникают в нескольких местах, чаще в области лба и висков, реже – в области темени. Боли ноющие, сжимающие, ощущается тяжесть в голове. Дополнительные симптомы – темнеет в глазах, начинается тошнота, иногда – рвота. Этот синдром ВСД может продолжать доставлять больному неприятные ощущения от одного часа до суток. Возникают боли в основном после полудня и провоцируются переутомлением и погодными условиями. У пациентов с диагнозом вегето-сосудистая дистония они часто носят хронический характер.
Как лечить
Поскольку данный синдром ВСД часто сочетается у пациента с эмоциональными и вегетативными нарушениями, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое будет учитывать, как образовались симптомы ВСД, индивидуальные характеристики самого пациента, его условия отдыха и работы.
Поэтому если есть подозрения, что у вас цефалгический синдром при ВСД, необходимо обязательно пройти обследование. Далее врач поставит диагноз и назначит лечение. Прежде всего данный синдром ВСД лечат с помощью психотерапевтических методик. Лечение может быть дополнено психотропными препаратами и симптоматической терапией.
Вот некоторые рекомендации для больных с цефалгическим синдромом вегето-сосудистой дистонии, которые помогут исключить факторы, вызывающие приступ:
- организуйте правильно свой распорядок дня, позаботьтесь о полноценном сне и отдыхе;
- постарайтесь избегать стрессов, меньше нервничать;
- организуйте себе полноценное питание (обязательно исключите шоколад, содержащие тирамин продукты);
- ограничьте прием сосудорасширяющих препаратов;
- обязательно давайте организму умеренную физическую нагрузку.
ВСД при отсутствии лечения как правило способствует формированию и развитию разнообразных патологий, а также чувства психологической дезадаптации, что ухудшает жизнь человека. Но своевременное лечение и дальнейшая профилактика всех синдромов вегето-сосудистой дистонии дают самый благоприятный прогноз на выздоровление.
